老人急性阑尾炎术后伤口久久不愈合怎么办

老人急性阑尾炎术后伤口久久不愈合可通过伤口护理、营养支持、控制感染、物理治疗、手术干预等方式改善。术后伤口延迟愈合可能与年龄因素、基础疾病、感染、营养不良、术后护理不当等原因有关。

1、伤口护理

保持伤口清洁干燥是促进愈合的基础措施。每日使用无菌生理盐水清洗伤口，避免使用刺激性消毒液。覆盖透气敷料并定期更换，观察有无渗液或红肿。若伤口出现异常分泌物或异味，需及时就医处理。避免剧烈活动或压迫伤口区域，防止缝线开裂。

2、营养支持

蛋白质和维生素C是伤口愈合的关键营养素。建议增加鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白摄入，配合西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。存在低蛋白血症时可遵医嘱口服肠内营养粉剂。糖尿病患者需同步控制血糖，避免高糖饮食影响愈合。

3、控制感染

伤口感染是延迟愈合的常见原因。若出现局部红肿热痛或发热，需进行细菌培养并遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。深部感染可能需切开引流，同时静脉输注抗生素如注射用头孢曲松钠。

4、物理治疗

红光或红外线照射可促进局部血液循环，加速肉芽组织生长。每日治疗15-20分钟，注意保持照射距离防止烫伤。对于脂肪液化的伤口，可采用负压吸引治疗促进渗出液排出。治疗期间需监测伤口变化，及时调整方案。

5、手术干预

经保守治疗无效的慢性不愈伤口可能需要清创手术。医生会清除坏死组织和缝线残端，必要时放置引流管。严重病例需行二期缝合或皮瓣移植。术后需加强换药和营养支持，预防再次感染。

术后恢复期间应保证每日饮水量1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。定期监测体温和伤口情况，按医嘱复查血常规和炎症指标。卧床时适当抬高下肢预防静脉血栓，逐步进行床边活动促进胃肠功能恢复。保持乐观心态，避免焦虑情绪影响愈合进程。若伤口持续4周未愈合或出现发热、剧烈疼痛等症状，须立即返院检查。