肩和胳膊连接处疼怎么回事
肩和胳膊连接处疼痛可能由肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩周炎、颈椎病、肱二头肌长头腱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。
一、肩袖损伤
肩袖损伤可能与肩关节过度使用、急性外伤等因素有关，通常表现为肩部无力、夜间疼痛加剧等症状。治疗时，医生可能会建议患者进行肩关节制动休息，配合局部冰敷以减轻肿胀和疼痛。在疼痛缓解后，可逐步进行康复训练以恢复关节活动度和肌肉力量。若保守治疗效果不佳，可能需要考虑关节镜下行肩袖修补术等手术治疗。
二、肩峰下撞击综合征
肩峰下撞击综合征可能与肩峰形态异常、肩袖肌腱反复摩擦等因素有关，通常表现为肩关节外展时疼痛、活动受限等症状。治疗通常从非手术方法开始，包括调整活动方式避免诱发疼痛的动作，以及进行物理治疗以加强肩胛周围肌肉的稳定性。医生也可能建议使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片来帮助控制疼痛和炎症。
三、肩周炎
肩周炎，医学上称为粘连性肩关节囊炎，可能与肩关节长期制动、糖尿病等基础疾病有关，通常表现为肩关节各个方向活动均受限、静息痛等症状。治疗重点在于缓解疼痛和恢复关节活动度。在疼痛期，可在医生指导下使用止痛药物。疼痛缓解后，应在康复师指导下进行持续、温和的关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙运动等，以逐步松解粘连的关节囊。
四、颈椎病
颈椎病，特别是神经根型颈椎病，可能与颈椎间盘退行性改变、骨质增生压迫神经根有关，疼痛可能放射至肩臂连接处，并可能伴有麻木、无力感。治疗需针对颈椎病因，包括纠正不良姿势、进行颈椎牵引以减轻神经压迫。医生可能会开具营养神经的药物如甲钴胺片，或使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片，配合非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片来综合治疗。
五、肱二头肌长头腱炎
肱二头肌长头腱炎可能与反复的过头顶运动、肌腱磨损有关，通常表现为肩前部特定点压痛、屈肘抗阻时疼痛加重等症状。急性期治疗以休息、冰敷和避免诱发疼痛的动作为主。慢性期或疼痛明显时，可进行物理治疗如超声波、冲击波等促进肌腱修复。若保守治疗无效，医生可能会考虑进行局部封闭注射或关节镜下的肌腱固定术。
出现肩和胳膊连接处疼痛时，首先应注意让肩关节得到充分休息，避免提重物、过度伸展或重复性的过头顶动作，这些行为可能加重损伤。在疼痛急性期，可以采用冰敷患处，每次15-20分钟，每日数次，有助于减轻炎症和肿胀。疼痛缓解后，应在专业指导下循序渐进地进行肩关节周围肌肉的力量训练和拉伸，如使用弹力带进行肩外旋、前平举等练习，以增强关节稳定性。同时，注意日常姿势，避免长时间低头使用手机或电脑，睡觉时尽量避免压到患侧肩膀。如果疼痛持续不缓解、伴有明显无力或活动障碍，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过体格检查和影像学检查明确诊断，以便进行针对性治疗。
