肌酐1400要立即做透析吗

肌酐1400μmol/L通常需要立即进行透析治疗。这种情况提示肾功能严重受损，可能由急性肾损伤或慢性肾病终末期引起，需紧急就医评估。

肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄。健康成人血肌酐正常范围为男性53-106μmol/L，女性44-97μmol/L。当肌酐值达到1400μmol/L时，表明肾脏滤过功能已严重下降，无法有效清除体内代谢废物和多余水分。此时患者可能出现尿量减少、水肿、恶心呕吐、呼吸困难等尿毒症症状。若不及时干预，高钾血症、代谢性酸中毒等并发症可能危及生命。透析能替代肾脏部分功能，通过人工方式清除血液中的毒素和多余水分。血液透析和腹膜透析是两种常用方式，医生会根据患者具体情况选择。部分急性肾损伤患者在透析支持后肾功能可能恢复，而慢性肾病患者则需长期维持透析或考虑肾移植。

极少数情况下，如实验室误差或标本溶血导致假性肌酐升高，需复查确认。某些肌肉发达人群或服用肌酸补充剂者可能出现生理性肌酐偏高，但通常不会达到1400μmol/L。若确认数值准确，无论是否存在明显症状，该指标均需视为危急值处理。儿童、老年人或合并心功能不全者更需优先考虑透析，因其对毒素耐受性更差。妊娠期女性出现该指标时，还需评估胎儿安危。无论病因如何，肌酐1400μmol/L都属于需要紧急医疗干预的危重状态。

确诊肾功能衰竭后，患者需严格限制每日水分摄入量，通常为前一天尿量加500毫升。饮食应控制钠、钾、磷的摄入，选择低蛋白食物如藕粉、麦淀粉等，避免豆制品、坚果等高磷食物。每日监测体重变化，记录尿量及血压。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。保持皮肤清洁，预防瘙痒和感染。适当进行轻柔活动如散步，但避免剧烈运动。定期复查血常规、电解质及肾功能指标，与肾内科医生保持密切随访。心理疏导同样重要，可加入患者互助团体寻求支持。