药流要怎么做才能成功

药流成功的关键在于严格遵循医学规范，主要包括确认宫内妊娠、把握用药时间、规范服药流程、观察妊娠物排出及术后复查五个环节。

1、确认宫内妊娠

通过超声检查明确孕囊位置及大小是药流的前提。药流仅适用于停经49天内的宫内妊娠，孕囊直径需小于25毫米。异位妊娠或孕囊过大者禁止药流，需通过血HCG检测和阴道超声排除禁忌。

2、把握用药时间

米非司酮需在空腹状态下分次服用，首次用药后36-48小时使用米索前列醇。用药间隔不足可能影响子宫收缩效果，间隔过长则可能导致不完全流产。服药时间应避开经期，且全程需在医生监护下进行。

3、规范服药流程

米非司酮通过拮抗孕酮受体使蜕膜坏死，米索前列醇则促进宫颈软化与宫缩。服药前后2小时需禁食，用药后需留院观察4-6小时。出现剧烈腹痛或大量出血需立即处理，避免自行调整剂量或中断用药。

4、观察妊娠物排出

孕囊排出时可见明显组织物伴随血块，需由医务人员确认完整性。部分患者可能出现持续阴道流血或发热，提示可能存在残留或感染。完全流产者出血量会逐渐减少，10-14天内停止。

5、术后复查

药流后7-10天需复查超声，确认宫腔内无残留组织。残留物大于15毫米需行清宫术，同时需监测血HCG下降情况。术后应禁止盆浴及性生活1个月，使用头孢克肟分散片等预防感染。

药流后需注意休息1-2周，避免剧烈运动及重体力劳动。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，配合新鲜蔬菜水果促进恢复。保持会阴清洁，每日更换内裤并使用碘伏消毒液冲洗。术后出现发热、腹痛加剧或出血超过月经量需及时返院。药流存在5-10%失败概率，需做好手术干预准备，后续避孕措施建议选择短效避孕药或宫内节育器。