脚底脂肪垫怎么治疗

脚底脂肪垫损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式改善。脚底脂肪垫损伤可能与长期负重、运动损伤、炎症反应、退行性变等因素有关，通常表现为足跟疼痛、行走困难等症状。

1、休息制动

急性期需减少站立行走，避免穿硬底鞋，使用软质鞋垫分散压力。体重超标者需控制体重以减轻足底负荷。可配合足弓支撑垫缓解局部压迫，每日热敷15-20分钟促进血液循环。

2、物理治疗

采用超声波治疗仪促进组织修复，每周3次，每次10分钟。体外冲击波治疗能缓解慢性炎症，通常需4-6次疗程。定制矫形鞋垫可纠正生物力学异常，需由康复师评估后制作。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏有助于减轻肿胀。伴有明显炎症者可短期口服泼尼松片，但需监测血糖血压变化。

4、局部注射治疗

经保守治疗无效时，可在超声引导下进行糖皮质激素局部注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射。注射后需保持24小时制动，间隔3个月重复注射不超过3次。

5、手术治疗

严重纤维化病例需行脂肪垫松解术，通过小切口切除粘连组织。合并跟骨骨刺者可能需联合骨赘切除术。术后需穿戴减压鞋具4-6周，逐步恢复负重训练。

日常应选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走硬质地面。每日可进行足底筋膜牵拉训练：坐位伸直患腿，用手将脚趾向背侧牵拉保持30秒，重复5-8次。温水泡脚后配合足底按摩有助于改善微循环，但急性肿胀期禁用。长期站立工作者建议每2小时坐下休息10分钟，工作时可交替踮脚尖活动促进静脉回流。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳帮助骨骼健康。