维生素b12的作用与功效有哪些
维生素B12具有促进红细胞生成、维持神经系统功能、参与DNA合成等作用，主要用于治疗巨幼细胞性贫血、周围神经病变等疾病。维生素B12的作用与功效主要有参与造血功能、维护神经髓鞘、促进同型半胱氨酸代谢、改善认知功能、调节能量代谢等。
1、参与造血功能
维生素B12是合成红细胞的关键辅酶，缺乏时会导致骨髓中红细胞前体细胞DNA合成障碍，引发巨幼细胞性贫血。临床常用维生素B12注射液配合叶酸片治疗此类贫血，典型症状包括皮肤苍白、乏力等。长期素食者或胃肠吸收障碍患者需特别注意补充。
2、维护神经髓鞘
维生素B12参与神经髓鞘的合成与修复，缺乏可能引发周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感。甲钴胺片是常用的神经营养药物，可改善由糖尿病或酒精中毒导致的神经损伤。严重缺乏者可能出现脊髓后索变性等不可逆损害。
3、促进同型半胱氨酸代谢
维生素B12作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，能将同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸。高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素，服用维生素B12分散片联合叶酸可降低其水平。该机制对预防动脉粥样硬化有重要意义。
4、改善认知功能
维生素B12缺乏与阿尔茨海默病风险相关，其通过调节神经递质合成影响大脑功能。老年痴呆患者常检测到血清维生素B12水平低下，使用腺苷钴胺注射液可能延缓认知衰退。记忆减退患者应排查维生素B12缺乏可能。
5、调节能量代谢
维生素B12参与三羧酸循环中甲基丙二酰辅酶A的代谢，帮助碳水化合物和脂肪转化为能量。疲劳综合征患者可遵医嘱服用复合维生素B制剂，其中维生素B12能改善细胞线粒体功能。但需注意过量补充可能掩盖其他疾病症状。
日常可通过适量食用动物肝脏、鱼类、蛋奶等食物获取维生素B12，素食者建议选择强化食品或补充剂。出现不明原因贫血、神经症状时应及时检测血清维生素B12水平，长期使用质子泵抑制剂或二甲双胍者需定期监测。补充剂选择需遵医嘱，避免与其他药物相互作用。
