肩周炎导致的疼痛怎么治疗

肩周炎导致的疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常与肩关节退行性变、慢性劳损、外伤、糖尿病、自身免疫异常等因素有关。

1、热敷理疗

急性期疼痛可使用40-45℃热毛巾每日热敷患处15-20分钟，促进局部血液循环。慢性期可配合红外线照射或超声波治疗，每次治疗10-15分钟。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛，或外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。严重者可短期口服塞来昔布胶囊抑制前列腺素合成。所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证。

3、功能锻炼

疼痛缓解后应进行爬墙运动，面对墙壁手指交替上爬至极限位置保持10秒。钟摆运动时弯腰90度，患肢自然下垂画圈，每日3组每组15次。锻炼需循序渐进避免暴力牵拉。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛可在超声引导下进行肩关节腔注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每月不超过1次，全年不超过3次。需严格无菌操作预防感染。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效且严重影响生活者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需早期康复训练恢复关节活动度，配合持续被动活动器防止粘连复发。

日常应避免提重物及过度使用患侧手臂，睡眠时用枕头支撑患肢保持功能位。建议控制血糖水平，糖尿病患者需定期监测肩关节活动度。可适当补充维生素D和钙剂维持骨骼健康，疼痛发作期间减少辛辣刺激食物摄入。若出现夜间痛醒或活动严重受限应及时复查调整治疗方案。