新生儿佝偻病的早期症状

新生儿佝偻病的早期症状主要有颅骨软化、夜间哭闹、多汗、肌肉无力、囟门闭合延迟等。佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常引起的骨骼发育障碍，需早期识别干预。

1、颅骨软化

颅骨软化是新生儿佝偻病最早出现的体征，表现为枕骨或顶骨后部按压时有乒乓球样弹性感。这与维生素D缺乏导致骨样组织矿化障碍有关，可能伴随方颅畸形。需及时补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，并增加日光照射。

2、夜间哭闹

患儿常出现不明原因的夜间惊醒、啼哭不安，与低钙血症引起的神经肌肉兴奋性增高相关。可能伴随手足搐搦或面部肌肉抽动，需检测血钙水平。可遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液进行补钙治疗。

3、多汗

尤其以头部多汗为特征，即使在低温环境下也易出汗，与植物神经功能紊乱有关。汗液刺激可能导致枕部脱发形成枕秃。需保持皮肤清洁干燥，同时配合维生素AD胶丸补充治疗。

4、肌肉无力

表现为腹部膨隆呈蛙腹状，坐立时脊柱后凸，与肌张力减低有关。可能影响运动发育里程碑的达成，需进行康复训练。可联合使用胆维丁乳促进钙吸收。

5、囟门闭合延迟

前囟增大且闭合时间超过18个月，边缘软化呈杯口状，反映骨骼生长板障碍。需定期头围测量，必要时进行骨密度检查。治疗需持续使用维生素D2注射液直至症状改善。

对于新生儿佝偻病患儿，建议每日保证1-2小时户外日光浴，选择上午10点前或下午4点后的温和阳光时段。哺乳期母亲应每日补充400-800IU维生素D，配方奶喂养需选择强化维生素D奶粉。定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，6个月内每月测量头围。避免过早添加谷物辅食影响钙吸收，可适量添加含钙丰富的辅食如西蓝花泥。若出现抽搐、呼吸困难等严重症状需立即就医。