流行性脑膜炎症状

流行性脑膜炎的症状主要有发热、头痛、呕吐、颈项强直、皮肤瘀斑等。流行性脑膜炎是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性化脓性脑膜炎，属于法定传染病，需及时隔离治疗。

1、发热

发热是流行性脑膜炎的早期症状，体温可快速升高至39-40摄氏度，伴随寒战。部分患者会出现持续高热不退，使用退热药物效果有限。发热可能与细菌释放内毒素刺激体温调节中枢有关，需通过血培养和脑脊液检查明确病原体。

2、头痛

头痛多表现为剧烈胀痛或爆裂样疼痛，以额部和枕部为主，咳嗽或低头时加重。这与脑膜受炎症刺激、颅内压增高有关。患者可能出现喷射性呕吐，呕吐后头痛可短暂缓解。临床常用甘露醇注射液降低颅内压。

3、呕吐

呕吐多为喷射状，与进食无关，常伴随剧烈头痛出现。儿童患者呕吐症状更显著，易被误诊为胃肠炎。呕吐由颅内压增高刺激延髓呕吐中枢导致，需与脑水肿、脑疝等严重并发症鉴别。重症需使用注射用头孢曲松钠抗感染。

4、颈项强直

颈项强直表现为颈部肌肉痉挛，被动屈颈时有明显抵抗感，是脑膜刺激征的典型表现。患者常采取强迫仰卧位，克氏征和布氏征阳性。婴幼儿可能出现前囟隆起，需警惕脑积水等并发症。确诊需结合腰椎穿刺检查。

5、皮肤瘀斑

皮肤瘀斑多见于躯干和四肢，呈紫红色星状或地图状，压之不褪色。这是细菌栓塞毛细血管导致的出血性皮疹，提示病情危重。暴发型患者瘀斑可迅速扩大融合，伴随休克症状，需紧急使用注射用青霉素钠抢救。

流行性脑膜炎患者应卧床休息，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食选择高热量、高维生素的流质或半流质食物，如米汤、藕粉、果蔬汁等。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥等。密切观察体温、意识状态变化，出现嗜睡、抽搐等症状需立即复诊。患者衣物、餐具需煮沸消毒，密切接触者应预防性服用复方磺胺甲噁唑片。