乳头下出水是怎么一回事

乳头下出水可能由乳腺导管扩张、乳腺炎、垂体瘤、药物副作用、乳腺导管内乳头状瘤等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、乳腺导管扩张

乳腺导管扩张常见于中年女性，可能与吸烟或维生素A缺乏有关。典型表现为单侧乳头溢出淡黄色或绿色黏稠液体，可能伴随乳晕区肿块。需通过乳腺超声或乳管镜检查确诊，轻度病例可通过热敷缓解，反复发作者需手术切除病变导管。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎是常见诱因，金黄色葡萄球菌感染导致乳管阻塞，可能排出脓性分泌物。伴随乳房红肿热痛，体温可能超过38.5℃。治疗需排空乳汁，配合头孢克洛干混悬剂等抗生素，形成脓肿时需穿刺引流。

3、垂体瘤

垂体泌乳素腺瘤会引起非哺乳期双侧乳头溢乳，血液检查显示泌乳素水平超过100ng/ml。可能伴有月经紊乱或头痛，核磁共振可明确诊断。常用甲磺酸溴隐亭片抑制泌乳素分泌，较大肿瘤需经鼻蝶窦手术切除。

4、药物副作用

长期服用多潘立酮片、雷尼替丁胶囊等胃药，或氟西汀胶囊等抗抑郁药可能刺激泌乳素分泌。通常表现为双侧乳头清亮液体渗出，停药后多可自行缓解。用药期间建议每月复查泌乳素水平。

5、乳腺导管内乳头状瘤

多见于40-50岁女性，肿瘤刺激导致间歇性血性溢液，乳管造影可见导管内充盈缺损。虽属良性病变，但有恶变风险，确诊后需行乳腺区段切除术，术后需定期乳腺钼靶复查。

日常应注意保持乳头清洁干燥，避免挤压刺激，穿着透气棉质内衣。非哺乳期出现溢液需记录液体性状与排出时间，忌自行热敷或用药。建议每半年进行一次乳腺超声检查，40岁以上女性增加钼靶检查。出现血性分泌物、皮肤橘皮样改变等异常表现时须立即就诊。