肺癌早期筛查常规做哪些检查

肺癌早期筛查常规检查主要有低剂量螺旋CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。

1、低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT是目前肺癌筛查的首选方法，能清晰显示肺部微小结节，辐射剂量仅为常规CT的20%-30%。该检查对直径超过2毫米的肺结节检出率超过90%，尤其适用于长期吸烟的高危人群。检查前无须特殊准备，扫描时间通常在10秒内完成。

2、肿瘤标志物检测

通过抽血检测CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物水平，可作为辅助诊断手段。但单独使用特异性较低，需结合影像学检查。该项检查适合作为年度体检项目，采血后2-4小时即可获取报告。

3、痰细胞学检查

通过采集晨起深部痰液进行病理检查，对中央型肺癌的诊断价值较高。需连续采集3天痰标本，检出率与痰液质量密切相关。该方法成本较低但敏感性有限，多用于有咳血症状患者的初筛。

4、支气管镜检查

采用纤维支气管镜直接观察气管支气管病变，可同时进行活检或刷检。对中央型肺癌诊断准确率达80%以上，检查前需禁食6小时，过程中可能出现轻微呛咳等不适。

5、经皮肺穿刺活检

在CT引导下用细针穿刺获取肺组织标本，适用于外周型肺结节的确诊。操作时间约15-30分钟，主要并发症为气胸和出血。该检查病理诊断准确率超过95%，是肺癌确诊的金标准之一。

建议40岁以上吸烟者、有肺癌家族史人群每年进行低剂量螺旋CT筛查，同时避免接触二手烟和厨房油烟等致癌因素。保持规律作息和适度运动有助于增强肺部免疫力，发现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时就医复查。筛查异常者需遵医嘱完善PET-CT等进一步检查，确诊后应根据病理类型选择手术、放疗或靶向治疗等方案。