黄疸的发病原因有哪些

黄疸可能由胆红素代谢异常、肝细胞损伤、胆道梗阻、溶血性疾病、遗传代谢缺陷等原因引起，通常表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅等症状。

1、胆红素代谢异常

新生儿生理性黄疸是胆红素代谢异常的典型表现，因肝脏酶系统发育不完善导致胆红素结合能力不足。成人长期饮酒或营养不良可能影响肝脏对胆红素的代谢功能。这种情况通常无须特殊治疗，可通过增加喂养频率、蓝光照射等方式改善。

2、肝细胞损伤

病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病会导致肝细胞坏死，影响胆红素的摄取和结合功能。患者可能伴随乏力、食欲减退等症状。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，严重时需使用注射用还原型谷胱甘肽进行治疗。

3、胆道梗阻

胆总管结石、胰头癌等疾病会阻碍胆汁排泄，引起梗阻性黄疸。特征表现为皮肤瘙痒、陶土样粪便。治疗需解除梗阻原因，如行内镜下逆行胰胆管造影术取石，或使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

4、溶血性疾病

自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等会导致红细胞大量破坏，超过肝脏处理能力。患者可能出现血红蛋白尿、脾肿大等表现。急性期可使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，必要时输注洗涤红细胞。

5、遗传代谢缺陷

吉尔伯特综合征、克里格勒-纳贾尔综合征等遗传病会影响胆红素代谢相关酶的功能。这类患者黄疸呈间歇性发作，疲劳或感染时加重。通常以观察为主，严重时可考虑苯巴比妥片诱导酶活性。

出现黄疸时应避免高脂饮食，限制动物内脏等富含胆固醇的食物摄入。保持规律作息，禁止饮酒和滥用药物。建议每日记录皮肤黄染程度变化，观察尿液和粪便颜色。如伴随发热、腹痛或意识改变需立即就医，进行肝功能、腹部超声等检查明确病因。哺乳期母亲发现新生儿黄疸加重或持续超过两周，应及时儿科就诊评估。