急性骨髓炎的病因是什么

急性骨髓炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，常见病因有外伤感染、血源性感染、邻近组织感染扩散、免疫功能低下及医源性感染等。

1、外伤感染

开放性骨折或深部伤口可能导致细菌直接侵入骨骼。皮肤屏障破坏后，金黄色葡萄球菌等病原体通过创面进入骨髓腔，引发局部炎症反应。早期表现为伤口红肿热痛，需彻底清创并使用头孢呋辛酯片等抗生素控制感染。

2、血源性感染

身体其他部位的感染灶如疖肿、肺炎等，病原体通过血液循环播散至骨骼。儿童长骨干骺端血管丰富且血流缓慢，更易形成细菌栓子滞留。临床常见突发高热伴肢体剧痛，需静脉滴注注射用苯唑西林钠进行抗感染治疗。

3、邻近组织感染

深部脓肿或化脓性关节炎可能穿透骨膜向骨髓腔蔓延。糖尿病患者足部溃疡感染可发展为骨髓炎，表现为创面经久不愈伴恶臭分泌物。需联合使用盐酸克林霉素胶囊和病灶清除术。

4、免疫功能低下

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等患者防御功能受损，条件致病菌如结核分枝杆菌可能引发特殊类型骨髓炎。这类患者需延长抗结核疗程，配合利福平胶囊等药物治疗。

5、医源性感染

骨科手术或关节穿刺等操作可能将病原体带入骨组织。人工关节置换术后早期感染多由表皮葡萄球菌引起，需取出假体并静脉输注注射用万古霉素。

预防急性骨髓炎需保持皮肤清洁完整，外伤后及时消毒处理。糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查足部。术后患者遵医嘱预防性使用抗生素。出现持续骨痛、发热等症状时须尽早就医，避免延误治疗导致慢性骨髓炎。日常注意营养均衡，适当补充维生素D和钙质有助于骨骼健康。