如何去除牙菌斑牙周炎

去除牙菌斑和牙周炎需结合日常清洁与专业治疗，主要有正确刷牙、使用牙线、定期洗牙、药物治疗、手术治疗等方式。

1、正确刷牙

采用巴氏刷牙法，牙刷与牙龈呈45度角，短距离水平颤动清洁牙龈沟。每天早晚各刷一次，每次不少于2分钟。含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，抑制牙菌斑矿化成牙石。电动牙刷通过高频震动可更有效清除邻面菌斑。

2、使用牙线

每日至少使用一次牙线清洁牙间隙，将牙线呈C形包绕牙面上下刮擦。牙线能清除邻面80%的菌斑，特别对后牙清洁效果显著。水牙线通过脉冲水流可辅助清除牙龈线下2-4毫米的菌斑。

3、定期洗牙

每6-12个月进行超声波洁治，清除龈上牙石和色素。对于牙周炎患者需进行龈下刮治，使用Gracey刮治器清除根面牙石。顽固色素可配合喷砂处理，但禁用于釉质发育不全者。

4、药物治疗

急性期可用复方氯己定含漱液抑制厌氧菌，甲硝唑片针对牙龈卟啉单胞菌。局部应用盐酸米诺环素软膏缓释剂治疗牙周袋感染，严重者可短期口服阿莫西林克拉维酸钾片。

5、手术治疗

牙周翻瓣术适用于探诊深度超过5毫米的病灶，直视下清除根面感染组织。引导组织再生术采用胶原膜覆盖骨缺损区，配合植骨材料促进牙槽骨重建。晚期松动牙需考虑牙周夹板固定或拔除后修复。

日常应限制精制糖摄入，避免碳酸饮料长期接触牙面。吸烟者牙周炎进展速度是非吸烟者的3倍，建议逐步戒烟。使用含茶树精油的漱口水可辅助抑制菌斑再生，但不可替代机械清洁。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者保持血压低于140/90mmHg，以降低牙周组织破坏风险。每3个月复查牙周探诊深度，妊娠期妇女更需加强牙周维护。