肾结石在输尿管卡住了

肾结石卡在输尿管属于泌尿系统急症，可能引发肾绞痛、血尿、排尿困难等症状。输尿管结石多由肾结石移动导致，常见于20-50岁人群，男性发病率略高。结石卡顿位置多发生在输尿管三个生理狭窄处，需通过影像学检查明确具体位置及大小。

1、药物解痉止痛

输尿管结石急性发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。双氯芬酸钠栓通过抑制前列腺素合成缓解疼痛；盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌；消旋山莨菪碱片可解除输尿管痉挛。用药期间需观察是否出现头晕、心悸等不良反应。

2、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的中段输尿管结石，采用X线或超声定位后，通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合排石药物辅助碎石排出。

3、输尿管镜取石

对于下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，可采用输尿管硬镜或软镜手术。经尿道置入内窥镜直达结石部位，配合钬激光或气压弹道碎石后取出。术前需预防性使用抗生素，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石

针对合并肾积水的上段输尿管结石，在腰部建立通道置入肾镜，适用于大于15毫米的嵌顿性结石。手术需全身麻醉，存在出血、感染等风险，术后需保持造瘘管通畅并监测血红蛋白变化。

5、开放手术取石

仅适用于合并输尿管畸形、狭窄或多次微创手术失败的复杂病例。通过切开输尿管壁直接取出结石，术后需留置输尿管支架管及伤口引流管，康复周期较长，目前临床已较少采用。

结石急性期应保持每日饮水量2000-3000毫升，适当跳跃运动促进排石。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐摄入。术后恢复期避免剧烈运动，定期复查超声观察排石情况。若出现持续发热、剧烈腰痛或尿量减少，需立即就医排除尿路梗阻。长期预防可口服枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，降低复发概率。