内分泌科检查项目
内分泌科检查项目主要包括激素水平检测、影像学检查、功能试验等。常见项目有甲状腺功能五项、糖耐量试验、皮质醇节律测定、性激素六项、生长激素激发试验、肾上腺CT或MRI、骨密度检测等。
1、激素水平检测
激素水平检测是内分泌科最基础的检查手段,通过血液、尿液或唾液样本分析激素分泌情况。甲状腺功能五项可评估甲状腺激素TSH、FT3、FT4、TPOAb、TGAb水平,用于诊断甲亢或甲减。性激素六项包含促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等项目,可判断月经紊乱或更年期症状的原因。皮质醇节律测定需在8点、16点、24点三次采血,观察激素分泌昼夜规律是否异常。
2、糖代谢相关检查
糖耐量试验通过空腹及口服75克葡萄糖后多次采血,绘制血糖变化曲线,是诊断糖尿病的重要依据。胰岛素释放试验可同步检测血糖和胰岛素水平,帮助区分1型或2型糖尿病。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,不受短期饮食影响。尿微量白蛋白检测能早期发现糖尿病肾病。
3、功能激发试验
生长激素激发试验通过药物刺激后多次采血,判断垂体分泌生长激素的能力,用于儿童矮小症诊断。促肾上腺皮质激素兴奋试验可评估肾上腺皮质功能,鉴别库欣综合征或肾上腺皮质功能减退。禁水加压素试验通过监测尿比重变化,判断是否存在尿崩症。
4、影像学检查
甲状腺超声能观察甲状腺大小、血流及结节性质,配合细针穿刺可鉴别良恶性肿瘤。肾上腺CT或MRI可发现腺瘤、增生等病变,对库欣综合征或原发性醛固酮增多症有诊断价值。垂体增强MRI能清晰显示垂体微腺瘤,是肢端肥大症或泌乳素瘤的首选检查。
5、其他专项检查
骨密度检测采用双能X线吸收法,可早期发现骨质疏松。甲状旁腺激素联合血钙检测用于甲状旁腺功能亢进诊断。17-羟孕酮测定是先天性肾上腺皮质增生症的新生儿筛查项目。抗胰岛素抗体检测有助于自身免疫性糖尿病的鉴别。
进行内分泌检查前需遵医嘱做好空腹、停药等准备,部分项目如糖耐量试验需持续数小时。检查结果需结合临床症状综合判断,必要时需重复检测或进行动态监测。日常保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌系统稳定,发现激素异常应及时就医,避免自行服用激素类药物。




