内分泌科要检查什么项目

内分泌科常见的检查项目主要有激素水平检测、糖代谢相关检查、甲状腺功能检查、肾上腺功能检查和骨代谢检查等。内分泌系统疾病可能涉及多个腺体功能异常，需根据具体症状选择针对性检查。

1、激素水平检测

通过血液或尿液检测各类激素浓度，如生长激素、性激素六项、抗缪勒管激素等。垂体功能减退可能出现促甲状腺激素降低，多囊卵巢综合征常表现为睾酮升高。检查前需遵医嘱停用可能干扰结果的药物，部分项目需在特定生理周期或空腹状态下采样。

2、糖代谢相关检查

包括空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验和C肽测定等。糖尿病患者空腹血糖超过7.0mmol/L，妊娠期糖尿病需进行75g口服葡萄糖耐量试验。检查前3天需保持正常饮食，避免剧烈运动影响结果准确性。

3、甲状腺功能检查

涵盖总甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素和甲状腺抗体等指标。甲状腺功能亢进可见TSH降低伴FT4升高，桥本甲状腺炎患者TPO抗体多呈阳性。采血前1个月需避免含碘食物和造影剂干扰。

4、肾上腺功能检查

涉及皮质醇节律试验、醛固酮肾素活性比值和儿茶酚胺代谢产物测定。库欣综合征患者皮质醇昼夜节律消失，原发性醛固酮增多症表现为ARR比值增高。部分项目需多次采集不同时段血样或24小时尿液。

5、骨代谢检查

包含血钙磷、甲状旁腺激素、25羟维生素D和骨密度检测等。骨质疏松症患者骨密度T值低于-2.5，维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进。双能X线吸收法骨密度检查前需去除金属物品。

内分泌检查前应保持规律作息，避免熬夜和应激事件。部分项目需空腹8-12小时，检查当日早晨暂停降压药和降糖药。长期服用激素类药物者需提前告知医生。获取报告后应由专科医生结合临床症状综合判断，异常结果可能需要重复检测或补充其他检查。日常注意记录体温、血压、体重等基础指标变化，有助于医生评估内分泌功能状态。