酒精肝诱发的并发症有哪些?
酒精肝可能诱发的并发症主要有肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、肝腹水、原发性肝癌等。长期过量饮酒会导致肝脏损伤,进而引发多种严重并发症,需及时干预治疗。
1、肝性脑病
肝性脑病是酒精肝常见的神经系统并发症,由于肝脏解毒功能下降,血氨等毒性物质积累影响大脑功能。患者可能出现意识模糊、行为异常、扑翼样震颤等症状。治疗需限制蛋白质摄入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要时静脉注射门冬氨酸鸟氨酸注射液。严重者需进行人工肝支持治疗。
2、上消化道出血
酒精肝可导致门静脉高压,引发食管胃底静脉曲张破裂出血。患者表现为呕血、黑便,严重时可出现失血性休克。急性期需禁食,使用注射用生长抑素降低门脉压力,必要时行内镜下止血治疗。预防出血可口服普萘洛尔片降低门脉压力。
3、肝肾综合征
肝肾综合征是酒精肝晚期严重并发症,表现为肾功能急剧恶化但无器质性病变。可能与有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素有关。治疗需扩充血容量,使用特利加压素注射液改善肾脏血流,严重者需进行血液透析治疗。
4、肝腹水
酒精肝导致门脉高压和低蛋白血症时易出现腹水。患者腹部膨隆,可伴下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,口服螺内酯片和呋塞米片利尿,严重者需腹腔穿刺放液。补充人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压。
5、原发性肝癌
长期酒精性肝病可进展为肝硬化,显著增加肝癌发生风险。患者可能出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状。确诊需结合甲胎蛋白检测和影像学检查。早期可手术切除,中晚期可考虑肝动脉化疗栓塞术或靶向药物治疗。
酒精肝患者需严格戒酒,保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族和维生素C。定期监测肝功能、腹部超声等检查,出现并发症征兆应及时就医。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免过度劳累。保持规律作息,避免使用损伤肝脏的药物,必要时在医生指导下服用护肝药物如复方甘草酸苷片。
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