重度子痫前期需要注意什么呢

重度子痫前期患者需严格监测血压、尿蛋白及胎儿状况，必要时住院治疗并遵医嘱使用硫酸镁等药物控制病情。重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，可能引发抽搐、胎盘早剥、多器官功能衰竭等并发症。

1、血压监测

每日定时测量血压并记录，收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱需立即就医。建议使用经过认证的上臂式电子血压计，避免情绪激动或活动后立即测量。血压急剧升高可能伴随头痛、视物模糊等先兆症状，需警惕子痫发作。

2、尿蛋白检测

通过24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值评估肾脏损伤程度。尿蛋白超过2克/24小时提示病情进展，可能出现下肢水肿加重、血清白蛋白下降。居家可使用试纸初步筛查，但需定期医院复检确认结果。

3、胎儿监护

每周进行胎心监护和超声检查，评估胎儿生长速度、羊水量及脐动脉血流。出现胎动减少、宫缩频繁或胎心异常需紧急处理。妊娠超过34周且病情不稳定时，可能需提前终止妊娠。

4、药物干预

硫酸镁是预防子痫发作的首选药物，需静脉给药并监测膝跳反射、尿量和呼吸频率。拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药可用于控制严重高血压，但需避免血压骤降影响胎盘灌注。禁用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

5、症状预警

突发持续性上腹痛可能提示肝包膜下出血或HELLP综合征，视力障碍反映视网膜血管痉挛，这些均为病情恶化的红色警报。出现任一症状需立即呼叫急救，延误治疗可能导致孕产妇死亡。

患者应绝对卧床休息，采取左侧卧位改善胎盘供血，每日钠盐摄入控制在3-5克。建议准备待产包随时应对提前分娩，避免长途出行或单独活动。家属需学习识别危急症状，保持紧急联系人畅通。产后仍需持续监测血压6周，约20%患者可能发生产后子痫。