重度子痫前期该怎样做

重度子痫前期需立即住院治疗，主要措施包括降压解痉、镇静防抽搐、终止妊娠等。重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，可能引发胎盘早剥、脑出血、多器官功能衰竭等并发症，需由产科团队紧急干预。

1、降压解痉

硫酸镁是首选解痉药物，可静脉滴注硫酸镁注射液预防子痫发作，同时使用拉贝洛尔片或硝苯地平控释片控制血压。治疗期间需监测膝跳反射、尿量及呼吸频率，避免镁中毒。血压应稳定在140-150/90-100毫米汞柱，避免降压过快影响胎盘血流。

2、镇静防抽搐

对躁动或先兆子痫患者可肌注地西泮注射液，抽搐发作时需保持呼吸道通畅，防止咬伤舌头。环境需保持安静避光，必要时进行心电监护和氧疗。镇静药物使用后需密切观察胎心变化。

3、终止妊娠

孕周超过34周或出现胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症时，需在控制病情后尽快行剖宫产术终止妊娠。术前需评估凝血功能，备好新鲜冰冻血浆。早发型子痫前期可尝试期待治疗，但需严格监测母胎状况。

4、器官功能支持

出现少尿或无尿时需限制液体入量，必要时血液透析。肝功能损害者静脉输注复方甘草酸苷注射液，血小板减少时补充血小板。肺水肿患者需利尿剂治疗，如呋塞米注射液。

5、产后监护

分娩后仍需继续硫酸镁治疗24-48小时，监测血压至产后12周。产后可能并发迟发型子痫，需警惕头痛、视力模糊等症状。母乳喂养需评估药物影响，降压药建议选择拉贝洛尔片等哺乳期安全药物。

患者出院后需低盐饮食，每日钠摄入不超过3克，补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。每周监测血压2-3次，避免剧烈运动和情绪波动。出现持续性头痛、上腹痛或尿量减少需立即返院。建议后续妊娠前进行心血管及肾功能评估，孕期需提前补钙并加强产检频率。