做胃镜后胃痛是怎么回事

做胃镜后胃痛可能与检查刺激、胃黏膜损伤、胃痉挛、原有胃病加重或麻醉反应等因素有关，可通过热敷、调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、检查刺激

胃镜属于侵入性操作，检查过程中镜体可能对食管及胃黏膜造成机械性摩擦，导致局部充血水肿。这种刺激引起的疼痛多为隐痛或灼烧感，通常1-2天自行缓解。检查后2小时内应禁食禁水，之后可饮用温凉流质食物如米汤，避免加重黏膜刺激。

2、胃黏膜损伤

活检取样或镜下治疗可能导致胃黏膜微小创口，表现为持续性刺痛或胀痛。建议暂时进食软烂食物如蒸蛋、藕粉，避免辛辣刺激。若疼痛超过48小时不缓解，需警惕出血或感染，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等黏膜保护剂。

3、胃痉挛

检查时注气可能引发胃平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛，可伴有恶心呕吐。采用蜷缩体位有助于缓解痉挛，热敷上腹部也有一定效果。症状明显者可短期使用山莨菪碱片等解痉药物，但青光眼患者禁用。

4、原有胃病加重

慢性胃炎、胃溃疡患者检查后可能出现原有症状加剧，疼痛多位于剑突下，空腹时加重。需继续规范治疗原发病，如使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合硫糖铝混悬凝胶保护创面。避免自行服用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。

5、麻醉反应

无痛胃镜使用的丙泊酚等麻醉药物可能引起一过性胃肠功能紊乱，表现为胀痛伴排便异常。通常24小时内逐渐恢复，可通过轻柔按摩腹部促进排气。出现持续腹胀或呕血需立即就医排除穿孔等并发症。

胃镜检查后需保持24小时清淡饮食，逐步从流质过渡到半流质，选择小米粥、烂面条等易消化食物。避免吸烟饮酒及浓茶咖啡，减少胃酸分泌。疼痛持续超过3天或出现呕血黑便、发热等症状时，应及时复诊排查并发症。日常注意规律进食，细嚼慢咽，保持情绪稳定有助于胃肠功能恢复。