血红蛋白浓度偏低是不是贫血

血红蛋白浓度偏低是诊断贫血的核心实验室指标之一，但并非等同于贫血本身。

血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的重要蛋白质，其浓度是评估贫血最常用、最直接的参数。当血红蛋白浓度低于正常参考范围时，通常提示存在贫血。成年男性的血红蛋白浓度正常值下限通常为120克每升，成年非妊娠女性为110克每升。检测结果低于此阈值，结合患者的临床症状，如乏力、头晕、面色苍白、活动后心慌气短等，医生即可作出贫血的诊断。在绝大多数临床场景下，发现血红蛋白浓度持续偏低，是判断贫血存在的重要依据。

存在少数情况，血红蛋白浓度一过性或轻微偏低并不能直接诊断为具有临床意义的贫血。例如，在妊娠中晚期，孕妇的血容量生理性增加会导致血液相对稀释，出现血红蛋白浓度下降，这属于生理性贫血范畴。某些情况下，单次检测可能因饮水过多导致血液暂时稀释，或采血部位、检测仪器误差等因素，造成血红蛋白浓度假性偏低。这些情况通常无须特殊治疗，通过复查或结合其他指标如红细胞压积、平均红细胞体积等综合判断即可明确。

当发现血红蛋白浓度偏低时，关键在于明确其背后的原因。贫血并非一种独立的疾病，而是多种疾病或状态的一种表现。原因可能包括营养摄入不足导致的缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血，慢性失血如消化道出血、月经过多，造血功能障碍如再生障碍性贫血，红细胞破坏过多如溶血性贫血，以及慢性炎症、肾脏疾病、恶性肿瘤等慢性病继发的贫血。治疗需针对病因，例如缺铁性贫血需补充铁剂，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊或蛋白琥珀酸铁口服溶液等；巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12。盲目补血而不查明原因可能延误潜在疾病的诊治。日常饮食中应注意均衡营养，适量摄入富含铁的红肉、动物肝脏、血制品，富含叶酸的深绿色蔬菜，以及富含维生素B12的肉类、蛋奶制品。同时保持规律作息，避免过度劳累，定期进行健康体检，监测血常规指标变化。