椎间盘前突出与后突出的区别

椎间盘前突出与后突出的区别主要在于突出方向、症状表现及风险程度不同。前突出指椎间盘向脊柱前方膨出，后突出则向椎管内方向突出。

椎间盘前突出通常对脊髓或神经根压迫较轻，多数患者仅表现为腰部酸胀或活动受限，可能与长期姿势不良、腹肌力量薄弱有关。部分患者可能出现下腹部牵涉痛，但极少引发严重神经功能障碍。影像学检查可见椎体前缘软组织影，需与韧带钙化鉴别。

椎间盘后突出直接压迫脊髓或神经根，易引发典型坐骨神经痛，表现为下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。严重者可出现马尾综合征，导致大小便功能障碍。后突出常见于椎间盘退变、急性外伤等情况，MRI检查能清晰显示突出物与神经结构的毗邻关系。

无论前突或后突患者，均需避免久坐久站及腰部负重，睡眠选择硬板床并保持脊柱中立位。急性期可通过热敷缓解肌肉痉挛，恢复期建议进行游泳、平板支撑等核心肌群训练。后突出患者若出现下肢无力或二便异常须立即就医，前突出者建议每6-12个月复查影像观察进展。日常注意保持标准体重，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势，必要时使用护腰支具辅助。