得了冠心病怎么治
冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等方式治疗。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成等因素引起。
1、生活方式干预
戒烟限酒有助于减缓动脉粥样硬化进展。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，可改善心肌供血。控制体重使体质指数保持在18.5-23.9范围内，减少心脏负荷。采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。
2、药物治疗
阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集预防血栓形成。阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇水平。单硝酸异山梨酯缓释片可扩张冠状动脉改善心肌缺血。美托洛尔缓释片通过降低心率减少心肌耗氧量。雷米普利片可改善心室重构，适用于合并高血压患者。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70%的患者。球囊扩张术能有效改善血管狭窄，术后需长期服用氯吡格雷片预防支架内血栓。冠状动脉内超声检查可精确评估斑块性质，指导治疗方式选择。药物涂层支架植入后需双联抗血小板治疗12个月。
4、外科手术治疗
冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变患者，可采用乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。非体外循环下冠状动脉搭桥术能减少手术创伤，术后恢复较快。术前需完善肺功能及颈动脉超声评估手术风险。术后需监测肌钙蛋白水平排除围术期心肌梗死。
5、心脏康复
术后2周开始循序渐进的有氧运动训练，包括踏车运动和抗阻训练。营养师指导制定个性化膳食方案，保证每日优质蛋白摄入。心理疏导帮助患者缓解焦虑情绪，提高治疗依从性。定期进行心肺运动试验评估康复效果，调整运动处方。
冠心病患者应建立健康档案定期随访，每3个月检测血脂血糖指标。保持规律作息避免熬夜，午间适当休息减轻心脏负担。外出时随身携带硝酸甘油片以备急用，出现持续胸痛立即就医。家属应学习心肺复苏技能，掌握急救药品存放位置。冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛，夏季及时补充水分防止血液黏稠度增高。
