牙根严重出血是怎么回事
牙根严重出血可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等原因引起，可通过局部压迫止血、牙周基础治疗、药物治疗、牙周手术治疗、系统性疾病治疗等方式处理。
一、牙菌斑堆积
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，长期堆积会刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血，在刷牙或进食时容易发生出血。这种情况通常表现为刷牙时牙刷上有血丝，牙龈颜色可能变为暗红。治疗措施以加强口腔卫生为主，包括使用巴氏刷牙法、配合牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面，并定期进行口腔检查。
二、牙结石刺激
牙菌斑矿化后形成坚硬的牙结石，其粗糙表面会持续摩擦牙龈，并且内部含有大量细菌毒素，对牙龈造成物理和化学双重刺激，导致牙龈炎症和严重出血。患者常伴有口腔异味、牙龈肿胀。主要的处理方法是进行专业的牙周洁治，即洗牙，通过超声波洁牙机等器械清除牙结石，消除刺激源。
三、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症性疾病，主要由牙菌斑引起。当炎症较重时，牙龈组织变得脆弱，毛细血管壁通透性增加，轻微触碰即可引发出血，出血量可能较多。患者可能感到牙龈痒胀。治疗需在牙医指导下进行，包括彻底的牙周洁治和刮治，必要时可遵医嘱使用辅助药物，如复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片来控制感染和炎症。
四、牙周炎
牙周炎是牙龈炎进一步发展，炎症波及牙周支持组织包括牙槽骨。此时牙龈出血往往更严重，可能伴有自发性出血，并且出现牙齿松动、牙缝变大、牙龈萎缩等症状。牙周炎可能与局部菌斑因素及全身因素如糖尿病有关。治疗更为复杂，除了基础的洁治、刮治和根面平整术，可能还需要进行牙周翻瓣手术、引导性组织再生术等手术治疗，并配合使用盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定溶液等局部用药。
五、血液系统疾病
某些全身性疾病，特别是血液系统疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，会导致凝血功能障碍或血小板数量及质量异常。这类原因引起的牙根出血往往出血量大、不易止住，且可能在没有明显局部刺激的情况下发生。患者可能同时伴有皮肤瘀斑、鼻出血或其他部位出血倾向。治疗必须针对原发病，在血液科医生指导下进行，包括使用升血小板药物、凝血因子替代治疗等，口腔局部处理需格外谨慎，应在全身病情控制稳定后进行。
当出现牙根严重出血时，首先应保持镇静，可用干净的棉球或纱布卷压迫出血部位15-20分钟。日常饮食应避免过热、过硬、辛辣刺激的食物，选择温凉软食，减少对牙龈的物理刺激。注意补充富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如猕猴桃、橙子、西蓝花，维生素C有助于维持血管壁的完整性。同时，务必使用软毛牙刷，采用正确的刷牙方法，并坚持使用牙线，维护好口腔清洁。如果出血频繁或不易止住，特别是伴有乏力、发热等其他全身症状时，必须及时就医，进行血常规、凝血功能等检查，以明确诊断并进行针对性治疗。
