牙根肿痛怎么回事

牙根肿痛可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、外伤等因素引起，可通过口腔清洁、药物治疗、根管治疗、手术拔除等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、龋齿

龋齿导致的牙根肿痛通常伴随牙齿黑斑、冷热敏感。细菌侵蚀牙本质后可能引发牙髓感染，疼痛呈阵发性加剧。需通过银汞合金充填或复合树脂修复处理龋洞，严重时需根管治疗。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊、头孢克洛分散片等药物控制感染。

2、牙周炎

牙周炎引起的肿痛多伴有牙龈出血、牙齿松动。牙菌斑长期刺激导致牙周袋形成，可能伴随口臭。需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、西帕依固龈液、复方氯己定含漱液等药物。日常需使用牙线及冲牙器维护口腔卫生。

3、根尖周炎

根尖周炎常表现为咬合痛和持续性跳痛，X线可见根尖阴影。多因牙髓坏死感染扩散所致，急性期需切开引流，慢性期行根管治疗。可选用阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片、奥硝唑片等药物缓解症状，严重者需行根尖切除术。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易发生冠周软组织肿痛，可能放射至耳颞部。需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，炎症控制后评估拔牙指征。可使用头孢丙烯分散片、地塞米松磷酸钠注射液、复方硼砂含漱液等药物，伴张口受限者需静脉用药。

5、外伤

牙齿撞击后可能出现牙根折断或牙周膜损伤，表现为叩痛和松动。轻度损伤可观察随访，严重移位需进行牙弓夹板固定。急性期可冰敷减轻肿胀，配合布洛芬缓释胶囊、云南白药胶囊、醋酸泼尼松龙片等药物。定期复查牙髓活力。

出现牙根肿痛应避免咀嚼硬物，用软毛牙刷轻柔清洁患处，每日用温盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质，限制辛辣刺激性食物。吸烟者需暂停吸烟，糖尿病患者需加强血糖监测。若肿痛持续48小时未缓解或伴随发热、面部肿胀，须立即就诊口腔外科。