两边上腹部疼痛是什么原因

两边上腹部疼痛可能与胃肠功能紊乱、胃炎、胆囊炎、胰腺炎、肝炎等原因有关。该症状通常由消化系统疾病或器官炎症引起，需结合具体伴随症状判断病因。

1、胃肠功能紊乱

饮食不规律或精神压力可能导致胃肠蠕动异常，表现为阵发性隐痛伴腹胀。建议调整饮食结构，避免辛辣刺激食物，必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂调节肠道菌群。

2、胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，疼痛多位于剑突下，可能伴反酸嗳气。确诊需胃镜检查，常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂及抑酸剂。

3、胆囊炎

胆结石阻塞胆管时易引发右上腹绞痛，可能向右肩放射，伴发热或黄疸。急性发作需禁食并静脉用抗生素，如头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液，慢性期可服用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

4、胰腺炎

暴饮暴食或酗酒可能导致中上腹持续性剧痛，向腰背部放射。血淀粉酶检测和CT可确诊，治疗需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，疼痛剧烈时可予盐酸布桂嗪注射液镇痛。

5、肝炎

病毒性肝炎或脂肪肝可能导致肝区钝痛，伴乏力食欲减退。需检查肝功能及病毒标志物，保肝治疗可选用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊，病毒性肝炎需联合恩替卡韦分散片等抗病毒药物。

出现持续性或加重性上腹痛应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持规律饮食，限制高脂高糖食物摄入，戒烟限酒。建议每1-2年进行腹部超声和肝功能检查，有肝胆疾病史者需定期复查。突发剧烈腹痛伴呕吐、发热时须立即急诊处理。