脑瘤病人后期进食难怎么办

脑瘤病人后期进食困难可通过调整饮食形态、使用营养补充剂、鼻饲管喂养、胃造瘘术及静脉营养支持等方式改善。进食困难通常由肿瘤压迫神经、吞咽功能受损、胃肠动力障碍、化疗副作用或恶病质等因素引起。

1、调整饮食形态

将食物制成糊状或流质状态有助于吞咽，如米糊、果蔬泥、肉汤等。避免干硬、粘稠或需要咀嚼的食物，每餐少量多餐，保持食物温度适宜。家属需观察患者进食时是否出现呛咳，必要时使用增稠剂调整液体黏度。

2、营养补充剂

口服营养补充剂如整蛋白型肠内营养粉、短肽型营养剂等能提供高密度能量。可选择含ω-3脂肪酸的配方帮助抗炎，注意补充维生素B族改善神经功能。使用前需摇匀或温水调配，避免与药物同服影响吸收。

3、鼻饲管喂养

对完全无法经口进食者，经鼻插入胃管实施肠内营养。需每日冲洗管道防止堵塞，灌注速度控制在50-100毫升/小时。注意抬高床头30度预防反流，记录出入量并定期检测电解质。常见营养液包括瑞代、能全力等均衡型制剂。

4、胃造瘘术

长期营养支持可考虑经皮内镜下胃造瘘术，直接通过腹壁管道输注营养液。术后需每日消毒造瘘口，灌注前后用温水冲洗管道。该方法降低肺炎风险，但需警惕伤口感染或管道移位等并发症。

5、静脉营养支持

当胃肠功能完全丧失时采用全肠外营养，通过中心静脉输注氨基酸、脂肪乳和葡萄糖混合液。需严格无菌操作，监测血糖和肝功能。常见配方如卡文、力保肪宁等，需由营养师根据代谢情况个性化配置。

家属应定期协助患者进行口腔清洁，保持进食环境安静舒适。记录每日体重及营养摄入量，观察有无腹胀、腹泻等不良反应。可咨询营养师制定个性化方案，必要时联合语言治疗师进行吞咽功能训练。若出现持续发热、呕吐或意识改变需立即就医。