输卵管堵塞检查要点

输卵管堵塞检查要点主要包括输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、超声检查以及宫腔镜检查等。输卵管堵塞可能由感染、手术粘连、子宫内膜异位症等因素引起，需结合临床表现选择适宜检查方式。

1、输卵管通液术

输卵管通液术通过向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力和液体返流情况判断通畅性。操作简便且费用较低，适合初步筛查。但无法明确堵塞部位，可能出现假阳性结果。检查前需排除急性生殖道炎症，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。

2、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影在X线透视下将碘造影剂注入宫腔，可清晰显示输卵管形态及堵塞位置。能发现近端和远端堵塞，准确率较高。检查需在月经干净后3-7天进行，造影后可能出现轻微腹痛，需观察是否对碘剂过敏。常用造影剂包括碘海醇注射液。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查通过腹部小切口置入内窥镜，直接观察输卵管外观及盆腔粘连情况。可同时进行粘连松解等治疗，属于微创手术。需全身麻醉，费用较高，适用于造影提示异常或不明原因不孕者。术后需注意切口护理，可配合使用康复消炎栓。

4、超声检查

超声检查包括普通超声和超声造影，通过观察输卵管积液或造影剂流动评估通畅性。无辐射且操作安全，但诊断准确性受操作者经验影响。适用于碘过敏或不宜接受X线检查者，需配合使用生理盐水或声诺维造影剂。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查可评估宫腔形态及输卵管开口状态，联合通液术能提高近端堵塞检出率。需扩张宫颈置入镜体，可能引起宫颈损伤。检查后需禁止性生活，必要时使用缩宫素注射液促进宫腔恢复。

建议患者在月经周期合适时段进行检查，避免同房及阴道冲洗。检查后出现持续腹痛或发热需及时就医。日常注意会阴清洁，规律作息有助于维持生殖系统健康。若确诊输卵管堵塞，应根据堵塞程度和位置选择药物保守治疗或手术疏通，术后定期复查输卵管功能。