膝关节积液的核磁表现

膝关节积液在核磁共振成像中主要表现为关节腔内异常液体信号影，可能伴随滑膜增厚、软骨损伤或韧带撕裂等结构改变。典型征象包括T1加权像低信号、T2加权像高信号，以及脂肪抑制序列中液体信号增强。

在T1加权像上，膝关节积液通常呈现均匀的低信号，与周围软组织形成对比。当积液量较大时，可见关节囊膨胀变形，髌上囊或腘窝囊肿可能同时显影。若积液为血性或蛋白含量较高，T1信号可能轻度增高。滑膜增生在T1像上表现为中等信号，与低信号积液形成明显分界。

T2加权像对积液显示最为敏感，液体呈现明显高信号，与低信号的关节软骨、半月板形成鲜明对比。脂肪抑制序列可消除骨髓脂肪信号干扰，使积液高信号更加突出。慢性炎症导致的滑膜增厚在T2像上呈中等偏高信号，增强扫描可见明显强化。合并软骨损伤时，可见软骨表面不规则、局部缺损或软骨下骨髓水肿信号。

发现膝关节积液后应减少跑跳等负重活动，避免长时间保持跪姿或深蹲姿势。急性期可进行15-20分钟局部冰敷，每日重复2-3次。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动维持关节活动度，体重超标者需控制BMI在24以下。饮食中可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，适量补充维生素D促进钙吸收。若积液持续超过2周或伴随关节发热、夜间痛，应及时复查核磁并就诊风湿免疫科或骨科。