视网膜脱落通常是由什么原因引起的

视网膜脱落可能由玻璃体后脱离、高度近视、眼外伤、眼部炎症、糖尿病视网膜病变等原因引起。视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，可能导致视力下降甚至失明，需要及时就医治疗。

一、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离是视网膜脱落的常见原因。随着年龄增长，玻璃体逐渐液化并收缩，与视网膜分离时可能牵拉视网膜形成裂孔，液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下腔导致脱落。患者可能出现闪光感、眼前漂浮物增多等症状。治疗需通过激光光凝术封闭裂孔，或采用玻璃体切割手术解除牵拉。

二、高度近视

高度近视患者眼轴延长，视网膜变薄并出现变性区，容易在玻璃体牵拉下形成裂孔。近视度数超过600度时风险显著增加，可能伴随视野缺损、视物变形等症状。可采用巩膜外垫压术或玻璃体切除手术进行治疗，术后需要避免剧烈运动。

三、眼外伤

眼球直接受到撞击、穿刺等外伤时，可能瞬间产生玻璃体对视网膜的牵拉力，导致视网膜撕裂或锯齿缘离断。外伤后可能出现眼前黑影扩大、视力骤降等症状。根据损伤程度可选择激光治疗或玻璃体视网膜联合手术。

四、眼部炎症

葡萄膜炎、视网膜炎等炎症疾病可引起玻璃体混浊和增生，形成增殖膜牵拉视网膜。炎症反复发作可能导致视网膜出现固定皱褶，最终引发牵拉性视网膜脱落。患者通常伴有眼红、眼痛等炎症表现，需要先控制炎症再考虑手术治疗。

五、糖尿病视网膜病变

长期高血糖损伤视网膜血管，引起缺血缺氧并产生血管内皮生长因子，导致新生血管和增殖膜形成。这些增殖组织收缩时会牵拉视网膜，常见于糖尿病病史较长的患者。除视网膜复位手术外，还需严格控制血糖水平。

日常生活中应注意避免眼部受到外力冲击，高度近视者需定期进行眼底检查，避免参与拳击、蹦极等剧烈运动。糖尿病患者应严格控制血糖，出现闪光感、飞蚊症突然加重等症状时立即就医。保持健康用眼习惯，避免长时间过度用眼，适当补充富含维生素A、C的食物有助于维持视网膜健康。若确诊视网膜脱落，应根据医生建议及时进行手术治疗，术后按要求保持特定体位以促进视网膜复位。