脑梗塞可能会引起什么后遗症

脑梗塞可能引起的后遗症主要有偏瘫、感觉障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知功能障碍等。

一、偏瘫

偏瘫是脑梗塞最常见的后遗症之一，表现为一侧肢体肌力减退、活动不灵或完全不能活动。这主要是由于大脑运动中枢或传导通路受损所致。患者可能出现上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿势，行走时呈划圈步态。康复治疗是关键，包括早期良肢位摆放、被动关节活动度训练，以及后续的主动运动训练、作业治疗和物理治疗，以最大程度恢复肢体功能，预防肌肉萎缩和关节挛缩。

二、感觉障碍

感觉障碍表现为患侧肢体的麻木、疼痛、感觉减退或感觉异常，如蚁行感、冷热感失真等。这是由于大脑感觉皮层或感觉传导通路受累引起。这种感觉异常有时会非常顽固，影响患者的日常生活和情绪。治疗上除了针对原发病的药物治疗外，可进行感觉再教育训练，如用不同材质的物品刺激皮肤，帮助大脑重新识别感觉信号，必要时可使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物进行神经病理性疼痛的对症处理。

三、言语障碍

言语障碍主要包括运动性失语、感觉性失语和构音障碍。运动性失语患者能理解语言但表达困难；感觉性失语则表现为听不懂别人和自己的话，言语杂乱；构音障碍是因面部肌肉控制不佳导致发音含糊不清。这些症状源于大脑语言中枢受损。康复核心是言语治疗，由专业治疗师进行针对性的听理解、口语表达、阅读和书写训练，对于构音障碍则需加强口腔肌肉的运动和协调性练习。

四、吞咽障碍

吞咽障碍是指食物或液体从口腔运送到胃的过程出现困难，可能导致饮水呛咳、进食缓慢、食物残留口腔，严重时可引发吸入性肺炎。这是由于控制吞咽的脑干或相关皮层区域受损。评估常采用洼田饮水试验。治疗包括调整进食姿势和食物性状，如采用糊状食物，进行口颜面肌肉训练、吞咽手法训练，必要时可采用神经肌肉电刺激等物理治疗方式辅助改善。

五、认知功能障碍

认知功能障碍涵盖记忆力下降、注意力不集中、执行功能减退、视空间能力受损等多个方面，部分患者可能发展为血管性痴呆。这与梗塞灶损害了额叶、颞叶等与认知相关的脑区有关。患者可能表现为丢三落四、反应迟钝、计划和组织能力变差。干预措施包括认知康复训练，如记忆训练、注意力训练、使用辅助工具，同时需控制血管危险因素，可遵医嘱使用改善脑循环和脑代谢的药物，如尼麦角林片、盐酸多奈哌齐片等。

脑梗塞后遗症的康复是一个长期、系统的过程，需要神经内科、康复科、营养科等多学科协作。家庭支持至关重要，家属应学习正确的护理和辅助康复方法，为患者创造安全、无障碍的家居环境。饮食上建议采用低盐、低脂、富含膳食纤维的均衡饮食，预防便秘和再次卒中。鼓励患者在安全前提下进行适度的日常活动，坚持康复训练，定期复查，管理好血压、血糖、血脂等基础疾病，这对于改善后遗症、提高生活质量和预防复发具有重要意义。