劳力型心绞痛的西医疗法
劳力型心绞痛可通过硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物治疗,通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足等因素引起。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉,改善心肌缺血,适用于心绞痛急性发作。该药通过降低心脏前负荷减少心肌耗氧量,但可能引起头痛或低血压。需舌下含服,避免吞服影响药效。
2、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片可长效扩张静脉血管,减轻心脏负荷,预防心绞痛发作。其缓释剂型能维持稳定血药浓度,常见不良反应包括面部潮红和反射性心动过速。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过阻断β受体减慢心率,降低心肌耗氧量。适用于合并高血压或心律失常的患者,但支气管哮喘患者禁用。用药期间需监测心率和血压变化。
4、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块,延缓冠脉病变进展。需长期规律服用,可能出现肝功能异常或肌痛,定期复查血脂和肌酸激酶。
5、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成。肠溶剂型可减少胃肠道刺激,但活动性消化道溃疡患者慎用。与其他抗凝药联用需警惕出血风险。
劳力型心绞痛患者需保持低盐低脂饮食,控制每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,运动前后监测心率。戒烟限酒,保证充足睡眠,冬季注意保暖防寒。定期复查心电图和心脏彩超,随身携带急救药物。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即就医排除心肌梗死。
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