大便后滴血咋回事

大便后滴血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致滴血，血液通常呈鲜红色且不与粪便混合。患者可能伴随肛门瘙痒、疼痛或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时撕裂伤可引起滴血，伴有刀割样疼痛。血液鲜红且量少，常见于粪便表面或手纸染血。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合，严重者需行肛门内括约肌侧切术。保持排便通畅有助于恢复。

3、直肠息肉

直肠息肉是肠黏膜隆起性病变，表面血管破裂可导致无痛性滴血，血液多附着于粪便表面。较大息肉可能引起里急后重感。确诊需通过肠镜检查，较小息肉可在内镜下切除，较大息肉需行经肛门直肠息肉切除术。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症，直肠受累时可出现黏液血便或排便后滴血，常伴腹痛、腹泻。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液、硫唑嘌呤片控制炎症。重症患者需静脉营养支持，必要时行全结肠切除术。

5、直肠癌

直肠癌是直肠黏膜恶性病变，肿瘤表面溃破可导致暗红色血液滴落，可能混有黏液或脓液。伴随症状包括排便习惯改变、里急后重、消瘦等。确诊需依赖肠镜活检，早期可行腹腔镜直肠前切除术，晚期需结合放化疗。术后需定期监测肿瘤标志物。

出现排便后滴血应记录出血频率、颜色及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物。每日温水坐浴可缓解肛门不适，建议选择透气棉质内裤。50岁以上人群或持续出血超过2周者须尽快就诊，完善肠镜等检查排除恶性病变。治疗期间保持规律作息，避免用力排便加重出血。