牙龈长脓包长治不愈怎么办

牙龈长脓包长治不愈可通过局部清创、抗生素治疗、根管治疗、牙周手术、拔牙等方式干预。牙龈脓包多由牙髓坏死、根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、颌骨囊肿等原因引起。

1、局部清创

医生会在消毒后切开脓包引流脓液，并用生理盐水冲洗脓腔。适用于早期局限性脓肿，可缓解肿胀疼痛。操作后需用复方氯己定含漱液漱口预防感染。

2、抗生素治疗

对于伴有全身症状的化脓性感染，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物。需配合血常规检查评估感染程度，用药期间禁止饮酒。

3、根管治疗

当脓包源于牙髓坏死或根尖周炎时，需清除坏死牙髓并填充根管。治疗需2-3次就诊，完成后建议全冠修复保护患牙。治疗期间可能出现短暂咬合不适。

4、牙周手术

深牙周袋导致的脓肿需进行翻瓣术清除病灶，可能配合骨粉植入促进组织再生。术后需使用盐酸米诺环素软膏局部给药，并定期复查牙周状况。

5、拔牙

无法保留的严重龋坏牙、阻生智齿引发的反复脓肿需拔除。拔牙后24小时内禁止漱口，可冰敷减轻肿胀。糖尿病患者需提前控制血糖。

日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每餐后使用牙线清除邻面菌斑。限制高糖饮食摄入，每年进行1-2次专业洁牙。出现牙龈出血、口臭等早期症状时及时使用西吡氯铵含片抑制细菌繁殖，避免病情进展为化脓性感染。长期吸烟者需戒烟以改善牙周微循环。