乳腺癌的临床表现

乳腺癌的临床表现主要有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常以及腋窝淋巴结肿大等。

1、乳房肿块

乳腺癌患者早期通常会出现无痛性乳房肿块，质地较硬，边缘不规则，表面不光滑。肿块可能单发或多发，活动度较差，与周围组织粘连。随着病情进展，肿块可能逐渐增大。乳房肿块是乳腺癌最常见的临床表现，多数患者因触及肿块而就诊。建议发现乳房肿块后及时就医，进行乳腺超声或钼靶检查。

2、乳头溢液

乳腺癌可能导致乳头出现血性、浆液性或水样溢液，多为单侧乳头单孔溢液。溢液可能自行流出或挤压后出现。非哺乳期女性出现乳头溢液需警惕乳腺癌可能。乳头溢液可能与导管内乳头状瘤或乳腺癌有关，需要进行乳管镜检查或细胞学检查以明确诊断。

3、皮肤改变

乳腺癌可引起乳房皮肤出现橘皮样改变、皮肤凹陷或溃疡。肿瘤侵犯Cooper韧带可导致皮肤凹陷，形成酒窝征。晚期乳腺癌可能出现皮肤红肿、破溃，甚至形成菜花样肿物。炎性乳腺癌表现为乳房皮肤广泛红肿、增厚，类似炎症表现。皮肤改变提示肿瘤可能已侵犯皮肤或皮下淋巴管。

4、乳头乳晕异常

乳腺癌可能导致乳头回缩、偏斜或糜烂。肿瘤位于乳头下方时可牵拉乳头导致回缩。乳头湿疹样癌表现为乳头乳晕区皮肤糜烂、结痂，类似湿疹改变。这些改变可能逐渐加重，需要与良性病变鉴别。乳头乳晕异常变化应引起重视，及时进行病理检查。

5、腋窝淋巴结肿大

乳腺癌常转移至同侧腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大。早期淋巴结可能活动，晚期则固定、融合成团。淋巴结肿大提示肿瘤可能已发生转移，需要进行淋巴结活检明确分期。部分患者可能以腋窝淋巴结肿大为首发症状，此时需仔细检查乳腺。

乳腺癌的临床表现多样，建议女性定期进行乳腺自检，发现异常及时就医。40岁以上女性应每年进行乳腺超声或钼靶检查。保持健康生活方式，控制体重，限制酒精摄入，适度运动有助于降低乳腺癌风险。乳腺癌早期发现、早期治疗可获得较好预后，确诊后应积极配合医生进行规范化治疗。