姨妈少怎么回事

月经量少可能由生理性因素、内分泌失调、子宫内膜损伤、妇科炎症、宫腔粘连等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、生理性因素

月经量少可能与年龄、体重变化、精神压力等生理性因素有关。女性在青春期初潮后或进入围绝经期时，由于卵巢功能尚未成熟或逐渐衰退，体内激素水平波动，可能导致月经量暂时性减少。短期内体重急剧下降或过度节食，会导致体内脂肪含量不足，影响雌激素合成，从而引起月经量减少。长期处于高强度工作、学习压力或情绪焦虑、抑郁状态下，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱，表现为经量减少。这种情况通常无须特殊药物治疗，通过均衡营养、保持健康体重、规律作息、进行心理疏导等方式有助于改善。

二、内分泌失调

月经量少可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病有关。多囊卵巢综合征通常与胰岛素抵抗、雄激素水平过高等因素有关，表现为月经稀发、经量过少，可能伴有痤疮、多毛等症状。高泌乳素血症可能与垂体瘤、药物影响等因素有关，升高的泌乳素会抑制促性腺激素分泌，导致月经量少甚至闭经，可能伴有溢乳。甲状腺功能减退或亢进也会影响性激素代谢，导致月经量改变。治疗需针对原发病，可能遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期，或使用甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，或使用左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能。

三、子宫内膜损伤

月经量少可能与子宫内膜受损有关，通常由人工流产、刮宫术、子宫内膜结核或严重的子宫内膜炎导致。手术操作可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄、生长受限，无法形成足够的脱落组织，从而表现为月经量显著减少。子宫内膜结核感染会破坏内膜功能层，形成瘢痕组织。严重的子宫内膜炎也可能导致内膜粘连或萎缩。这种情况通常表现为月经量进行性减少，可能伴有周期性下腹痛。治疗需根据病因，可能包括使用戊酸雌二醇片等药物促进内膜生长，或进行宫腔镜下粘连分离手术，对于结核感染需进行规范的抗结核治疗。

四、妇科炎症

月经量少可能与慢性子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症有关。慢性子宫内膜炎可能与细菌感染、宫内节育器长期刺激等因素有关，炎症反复发作会损伤子宫内膜，影响其正常增生和脱落，导致经量减少，可能伴有下腹坠痛、腰骶部酸痛及白带异常。盆腔炎性疾病后遗症可能导致盆腔粘连，影响子宫血液循环和内膜功能。治疗需控制感染，可能遵医嘱使用抗生素如甲硝唑片、盐酸多西环素片，或中成药如妇科千金片、金刚藤胶囊等。同时需加强个人卫生，避免不洁性生活。

五、宫腔粘连

月经量少可能与宫腔粘连有关，通常继发于宫腔手术操作、感染或放射治疗后。子宫内膜基底层受损后，子宫前后壁相互粘连，使得宫腔部分或全部闭塞，可供脱落的内膜面积减少，从而导致月经量明显减少，严重者可出现闭经。患者可能伴有周期性腹痛或不孕。诊断主要依靠宫腔镜检查。治疗通常需要在宫腔镜直视下进行粘连分离手术，术后为了预防再次粘连，可能需要在宫腔内放置节育器或球囊，并遵医嘱口服戊酸雌二醇片等雌激素药物促进内膜修复和生长。

出现月经量减少时，建议记录至少两到三个周期的月经情况，包括经期天数、经量变化可使用卫生巾片数粗略估算及有无伴随症状。日常生活中，应注意保持情绪稳定，避免长期精神紧张；维持均衡饮食，确保摄入足够的优质蛋白、铁及维生素，避免过度节食；坚持适度运动，但避免过度剧烈运动导致体脂率过低。如果月经量减少持续超过三个周期，或伴有腹痛、经期缩短、不孕等其他不适，应及时前往妇科就诊，通过妇科检查、性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声或宫腔镜检查明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行服用激素类药物调经。