肝硬化肝腹水如何饮食

肝硬化肝腹水患者饮食需遵循低盐、高蛋白、适量热量原则，主要控制钠盐摄入、补充优质蛋白、限制水分、增加维生素及膳食纤维。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起，饮食调整可辅助缓解症状。

1、低盐饮食

每日钠盐摄入需严格控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类、酱料等高钠食物。钠潴留会加重腹水积聚，烹饪时可使用香料替代食盐调味。常见低钠食物包括新鲜蔬菜、未加工禽肉、燕麦等，同时需警惕隐形盐如味精、膨化食品。

2、优质蛋白补充

选择易消化吸收的优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉、大豆制品，每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算。肝功能受损时需避免过量蛋白质诱发肝性脑病，出现精神症状时应暂时减少至每日40克以下。蛋白粉需在医生指导下使用。

3、水分管理

每日液体总量不超过1500毫升，包括饮水、汤粥及食物含水量。严重腹水时需根据尿量动态调整，保持每日出入量负平衡。可少量多次饮用温水，避免一次性大量饮水加重腹胀。西瓜、黄瓜等高水分水果需计入总量。

4、维生素补充

重点补充维生素B族、维生素K及脂溶性维生素，缺乏易导致凝血障碍或周围神经炎。可通过菠菜、胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜补充，必要时遵医嘱服用复合维生素片。维生素C有助于铁吸收，但需避免与含铜高的动物肝脏同食。

5、膳食纤维摄入

每日摄入25-30克膳食纤维可预防便秘，减少氨的吸收。推荐燕麦、糙米等全谷物及苹果、香蕉等低渣水果，需煮软后食用。急性食管静脉曲张期应暂时减少粗纤维，防止消化道出血。可配合益生菌调节肠道菌群。

肝硬化腹水患者需定期监测体重、腹围及电解质，出现恶心呕吐或意识改变应立即就医。饮食需与利尿剂使用相配合，避免快速大量利尿导致电解质紊乱。可记录每日饮食日记帮助营养师调整方案，烹饪方式以蒸煮炖为主，禁食辛辣刺激及坚硬食物。长期营养不良者需考虑肠内营养支持。