脸上的痘痘严重了，接近一个月还没好转，怎么办

脸上的痘痘严重且持续一个月未好转时，可通过调整饮食、局部护理、药物治疗、物理治疗、就医评估等方式改善。痘痘加重可能与皮脂分泌过多、细菌感染、激素波动、毛囊角化异常、遗传等因素有关。

1、调整饮食

减少高糖高脂食物摄入有助于控制皮脂分泌。避免牛奶及乳制品可能诱发炎症反应。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物可帮助角质代谢。每日饮水保持皮肤水合状态。辛辣食物可能刺激皮脂腺，需适量控制。

2、局部护理

选用含硫磺或水杨酸的洁面产品每日清洁2次。避免过度摩擦导致屏障受损。使用无油配方的保湿产品维持水油平衡。痘痘贴可保护发炎部位免受二次感染。紫外线会加重炎症，需配合防晒措施。

3、药物治疗

医生可能开具阿达帕林凝胶调节角质代谢。克林霉素磷酸酯凝胶可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。过氧苯甲酰凝胶能减少皮脂氧化。口服多西环素片适用于炎症明显者。异维A酸软胶囊用于顽固性痤疮需严格遵医嘱。

4、物理治疗

红蓝光照射可杀灭细菌并减轻红肿。果酸焕肤能改善毛囊角化过度。光动力疗法适用于结节囊肿型痤疮。微针治疗促进药物渗透和修复。炎症期应避免挤压导致瘢痕形成。

5、就医评估

持续加重的痘痘需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。皮肤镜检可鉴别玫瑰痤疮等相似病症。细菌培养指导抗生素选择。激素水平检测发现异常波动。顽固病例可能需要联合用药方案调整。

保持规律作息有助于调节激素水平，建议每晚11点前入睡。每周更换枕巾减少细菌接触，使用氨基酸类温和洁面避免刺激。治疗期间记录痘痘变化情况供医生参考，突发红肿热痛需警惕继发感染。避免自行挤痘导致炎症扩散，防晒选择物理防晒剂减少化学刺激。症状持续恶化或伴随月经紊乱、多毛等症状时应及时就诊内分泌科。