全心衰竭怎么治疗

全心衰竭可通过调整生活方式、药物治疗、心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器、心脏移植等方式治疗。全心衰竭通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常、感染等因素引起。

1、调整生活方式

限制钠盐摄入有助于减轻心脏负担，每日钠盐摄入量控制在3-5克。保持适当运动，如散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动加重心脏负荷。戒烟限酒，避免烟草和酒精对心肌的损害。控制体重，肥胖患者需减轻体重以降低心脏负担。保持情绪稳定，避免精神紧张和过度焦虑。

2、药物治疗

利尿剂如呋塞米片可减轻水肿症状，缓解呼吸困难。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可改善心脏功能，延缓病情进展。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善预后。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片可减少心肌纤维化，保护心脏功能。正性肌力药物如地高辛片可增强心肌收缩力，改善心输出量。

3、心脏再同步化治疗

适用于心室收缩不同步的患者，通过植入心脏起搏器协调左右心室收缩。可改善心脏泵血功能，缓解心力衰竭症状。治疗前需进行心电图和心脏超声检查评估适应症。术后需定期随访，调整起搏器参数。可能出现电极移位、感染等并发症，需密切观察。

4、植入式心脏复律除颤器

适用于有恶性心律失常风险的患者，可自动识别并终止室性心动过速或心室颤动。可显著降低心源性猝死风险，提高生存率。植入前需进行电生理检查评估适应症。术后需避免强磁场环境，防止设备功能障碍。需定期检查电池状态，及时更换耗竭电池。

5、心脏移植

适用于终末期心力衰竭患者，当其他治疗无效时考虑。可显著改善生活质量，延长生存期。术前需严格评估供受体匹配程度，排除禁忌症。术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。可能出现感染、排斥反应、冠状动脉病变等并发症，需终身随访。

全心衰竭患者需长期规律服药，不可擅自调整药物剂量。定期复查心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。保持低盐低脂饮食，控制每日液体摄入量。避免感染，流感季节可接种疫苗预防。出现气促加重、下肢水肿等不适及时就医。家属需学习心肺复苏技能，以备紧急情况使用。保持乐观心态，积极配合治疗可改善预后。