老年人骨质疏松并怎样治疗

老年人骨质疏松可通过调整饮食、补充钙剂、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。骨质疏松可能与钙摄入不足、维生素D缺乏、激素水平变化、长期用药、慢性疾病等因素有关。

1、调整饮食

增加富含钙和维生素D的食物摄入，如牛奶、奶酪、豆腐、西蓝花等。每日适量晒太阳有助于皮肤合成维生素D。避免高盐、高糖饮食，减少咖啡因和酒精摄入，这些物质可能加速钙流失。

2、补充钙剂

在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙补充剂。钙剂需与维生素D同补以促进吸收，但需避免与铁剂或某些抗生素同时服用。补钙期间建议定期监测血钙水平。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，或特立帕肽注射液等促骨形成药物。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬片适用于绝经后女性。用药期间需注意胃肠道反应和肾功能监测。

4、物理治疗

在康复师指导下进行低强度负重运动如散步、太极拳，可刺激骨形成。脉冲电磁场治疗、体外冲击波治疗等物理疗法可能改善骨密度。使用髋部保护器等辅助器具降低骨折风险。

5、手术治疗

对于椎体压缩性骨折可采用椎体成形术或后凸成形术。髋部骨折需根据情况选择内固定或关节置换术。术后需早期康复训练并加强抗骨质疏松治疗。

老年人骨质疏松需长期综合管理，建议定期进行骨密度检测，保持适度运动如水中行走或阻力训练，居家环境应做好防跌倒措施如安装扶手、清除地面障碍物，冬季注意保暖避免肌肉僵硬，出现持续骨痛或身高变矮应及时就医评估。家属需协助监督用药和营养补充，共同参与跌倒预防措施。