月经血不干净发黑发棕怎么回事

月经血不干净、发黑发棕可能由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、黄体功能不全等原因引起，可通过生活调理、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、内分泌失调

内分泌失调是导致月经颜色发黑发棕的常见生理性原因。当体内激素水平波动，特别是雌激素、孕激素分泌紊乱时，会影响子宫内膜的正常生长与脱落节奏，导致经血排出不畅，在宫腔内停留时间过长，血液中的血红蛋白被氧化，颜色就会变深，呈现黑色或棕褐色。这种情况常与精神压力大、作息不规律、过度节食等因素有关。治疗以生活调理为主，如调整作息、均衡营养、舒缓情绪，必要时需在医生指导下使用激素类药物进行周期调节，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

二、子宫内膜炎

子宫内膜炎是病理性因素之一，可能与细菌感染、宫腔操作术后感染等因素有关，通常表现为月经淋漓不尽、经血颜色发黑发棕、下腹坠痛、白带异常等症状。炎症导致子宫内膜充血、水肿，修复功能受损，使得剥脱的子宫内膜与血液混合排出不畅，颜色发生改变。治疗需在医生指导下进行，主要采用抗生素抗感染治疗，例如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等，同时可配合热敷等物理方法缓解不适。

三、子宫肌瘤

子宫肌瘤，特别是黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时，可能影响月经。这与遗传因素、雌激素水平过高等因素有关，通常表现为月经量增多、经期延长、经血颜色发黑、有血块、下腹包块等症状。肌瘤可能改变宫腔形态，影响子宫收缩，导致经血淤积，颜色变深。治疗方式取决于肌瘤大小、位置和症状，可在医生指导下使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物抑制肌瘤生长，或选择子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等手术治疗。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉也可能导致经血异常。其形成可能与长期雌激素刺激、炎症等因素有关，通常表现为月经间期出血、经期延长、经血颜色发黑、经量时多时少等症状。息肉作为宫腔内的占位性病变，可能干扰子宫内膜的整体脱落，导致部分经血滞留氧化。诊断主要依靠宫腔镜检查，治疗上，较小的息肉有时可通过孕激素类药物如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物保守治疗，较大的或症状明显的息肉通常建议行宫腔镜下息肉电切术。

五、黄体功能不全

黄体功能不全属于排卵性功能失调，指卵巢排卵后形成的黄体分泌孕激素不足，可能与垂体分泌的促黄体生成素不足有关。这会导致子宫内膜分泌期转化不充分，提前出现不规则脱落，表现为经前少量褐色或黑色出血、经期延长、经血颜色深。治疗目标在于补充孕激素，支持子宫内膜，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，需在医生指导下于月经周期后半期服用。同时，调整生活方式，改善整体内分泌环境也有助于恢复。

出现月经血不干净、颜色发黑发棕的情况，首先应避免焦虑，回顾近期是否有压力骤增、作息改变等情况。建议记录至少2-3个月的月经周期、经期长度、经血颜色和量的变化，这能为医生提供重要参考。日常注意会阴部清洁，经期避免盆浴、游泳和性生活。饮食上可适当增加富含铁质和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防可能的慢性失血导致的贫血。避免过度食用生冷、辛辣刺激食物。若症状持续超过三个月，或伴有腹痛加剧、分泌物异味、经量突然显著增多等异常，应及时前往妇科就诊，通过妇科检查、超声、性激素六项等检查明确原因，遵医嘱进行规范治疗，切勿自行用药调理。