胃出血症状表现是什么

胃出血的症状表现主要有呕血、黑便、腹痛、全身乏力、贫血等。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、服用非甾体抗炎药等原因引起。

一、呕血

呕血是胃出血的典型症状，血液经口腔呕出，颜色可能呈鲜红色或咖啡渣样。血液在胃内与胃酸作用后变成棕褐色，因此呕出物常为咖啡色。呕血表明出血部位在上消化道，且出血量可能较大。患者呕血时常伴有恶心、上腹部不适感。出现呕血症状应立即禁食并紧急就医。

二、黑便

黑便指排出柏油样、黏稠发亮的黑色粪便，是血液在肠道内经过消化后形成的。胃出血后，血红蛋白中的铁在肠道细菌作用下生成硫化铁，导致粪便变黑。黑便通常提示上消化道出血，出血量超过五十毫升即可出现。黑便可能伴有粪臭味加重。持续黑便需进行粪便隐血试验确认。

三、腹痛

腹痛多位于上腹部，表现为隐痛、胀痛或烧灼样疼痛。胃出血时，血液刺激胃黏膜或原发病灶如溃疡面均可引起腹痛。腹痛可能在进食后加重或缓解，与出血病因相关。部分患者腹痛程度与出血量不成正比。腹痛剧烈时可能伴有腹部压痛。

四、全身乏力

全身乏力是由于急性或慢性失血导致组织供氧不足引起的。血红蛋白减少使肌肉和器官缺氧，患者感到疲倦、嗜睡、活动耐力下降。乏力程度与出血速度和总量相关，急性大出血可迅速出现明显乏力。长期慢性失血则导致逐渐加重的疲劳感。乏力常伴随面色苍白、出冷汗等症状。

五、贫血

贫血是胃出血后血红蛋白浓度下降的表现，可分为急性和慢性。急性大量出血后，血红蛋白短期内显著降低，出现心悸、气促等缺氧症状。慢性少量出血导致缺铁性贫血，表现为皮肤黏膜苍白、头晕耳鸣、指甲脆薄易裂。贫血严重时可能出现组织缺氧代偿表现如活动后呼吸困难。

胃出血患者急性期需绝对卧床休息，采取平卧位并将下肢抬高，以增加回心血量。出血停止后饮食应从流质逐渐过渡到半流质、软食，选择米汤、藕粉等温和食物，避免粗糙、辛辣、过热食物。恢复期应建立规律饮食习惯，细嚼慢咽，戒烟限酒，避免使用对胃黏膜有损伤的药物如阿司匹林肠溶片、布洛芬胶囊等。定期复查胃镜监测原发病情况，保持情绪稳定，避免精神紧张诱发再次出血。