胃出血有什么症状和表现

胃出血主要表现为呕血、黑便、上腹疼痛、乏力头晕、休克等症状。胃出血可能与胃溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素有关。

1、呕血

呕血是胃出血的典型症状，血液多呈咖啡渣样或鲜红色。出血量较大时可能伴随血块，血液经胃酸作用后颜色变深。呕血前常有恶心感，出血后可能出现心慌、出汗等表现。胃溃疡、食管静脉曲张破裂是常见诱因。

2、黑便

黑便表现为柏油样黏稠发亮的黑色粪便，是血液在肠道内消化后的特征性改变。少量出血可能仅表现为粪便隐血试验阳性，大量出血时粪便带有腥臭味。长期慢性出血可能导致贫血。

3、上腹疼痛

上腹部持续隐痛或灼痛常见于胃溃疡出血，疼痛多位于剑突下，进食后可能加重。急性胃黏膜病变引起的出血可能伴随剧烈绞痛。部分患者疼痛与出血量不成正比。

4、乏力头晕

慢性失血会导致贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕目眩、活动后心悸。急性大出血时可能出现视物模糊、意识模糊等脑缺氧症状。血红蛋白水平下降是客观指标。

5、休克

短时间内失血量超过1000毫升可能引发失血性休克，表现为四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少。食管胃底静脉曲张破裂出血最易导致休克，需紧急医疗干预。

胃出血患者应绝对卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养，出血停止后从流质饮食逐步过渡到低纤维软食。避免服用非甾体抗炎药、酒精等刺激性物质，控制基础疾病如肝硬化门脉高压。定期复查胃镜监测病灶变化，出现呕血或黑便加重时立即就医。