胃出血有什么症状表现

胃出血主要表现为呕血、黑便、腹痛、头晕乏力、休克等症状。胃出血可能与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素有关，通常需要根据病因采取止血、抑酸、输血等治疗措施。

1、呕血

呕血是胃出血的典型症状，血液可能呈鲜红色或咖啡渣样。呕血通常提示出血量较大或出血速度较快，常见于食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡穿孔等情况。患者可能同时伴有恶心、上腹灼热感，严重时可出现意识模糊。需立即禁食并平卧，使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，必要时通过内镜止血。

2、黑便

黑便表现为柏油样黏稠发亮的黑色粪便，是血液在肠道内被消化的结果。少量慢性出血多仅表现为黑便，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。长期黑便可能导致贫血，需检测血红蛋白水平。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，配合云南白药胶囊辅助止血。

3、腹痛

上腹部持续性绞痛或灼痛是胃出血的伴随症状，疼痛可能向背部放射。消化性溃疡出血时腹痛具有节律性，进食后加重。急性胃黏膜病变则多表现为突发剧痛。需避免使用非甾体抗炎药，可服用雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌，疼痛剧烈时需警惕穿孔。

4、头晕乏力

慢性失血会导致贫血相关症状，如面色苍白、心悸、活动后气促。血红蛋白低于70g/L时可出现视物模糊、四肢冰冷。需卧床休息并补充铁剂，如琥珀酸亚铁片，严重贫血需静脉输注浓缩红细胞。日常应增加动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入。

5、休克

短时间内失血超过1000ml可能引发失血性休克，表现为血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷。常见于食管静脉曲张破裂或胃癌大出血，属于急危重症。需立即建立静脉通道快速补液，静脉滴注注射用血凝酶止血，同时准备急诊内镜或手术治疗。

胃出血患者急性期应绝对卧床，保持呼吸道通畅避免误吸呕血。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣、过热食物。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，长期服用阿司匹林者需联合胃黏膜保护剂。出现呕血或黑便加重、晕厥等情况需即刻就医。