足跟痛跟腱炎如何治疗

足跟痛跟腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。足跟痛跟腱炎通常由过度运动、跟腱退变、足部结构异常、感染、外伤等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止跑跳等运动，避免穿硬底鞋或高跟鞋，可使用足跟垫减轻压力。夜间睡眠时穿戴支具保持踝关节中立位，防止跟腱挛缩。日常行走建议使用拐杖辅助，减少患侧负重。

2、物理治疗

急性期48小时内冰敷每次15分钟，每日重复进行3次。慢性期采用超声波治疗促进局部血液循环，或使用体外冲击波治疗仪缓解钙化灶。热敷适用于慢性炎症，水温不超过40摄氏度，每次20分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。跟腱周围注射复方倍他米松注射液需严格无菌操作，每年不超过3次。

4、康复训练

炎症消退后开始离心性跟腱训练，如台阶踮脚下降练习。使用弹力带进行踝关节背屈抗阻训练，每组重复进行15次。游泳和骑自行车等低冲击运动有助于恢复跟腱柔韧性。

5、手术治疗

保守治疗无效或跟腱断裂时需行跟腱清理术或跟腱修复术。关节镜下手术创伤较小，开放手术适用于严重钙化或大范围病变。术后需石膏固定4周，逐步开始康复锻炼。

日常应选择鞋跟高度适中的运动鞋，运动前充分热身并逐步增加强度。控制体重可减少跟腱负荷，BMI超过24者建议减重。补充优质蛋白和维生素C有助于肌腱修复，可适量摄入鸡蛋、西蓝花等食物。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀，需及时至骨科或运动医学科就诊。