低蛋白血症易导致什么并发症

低蛋白血症易导致水肿、感染风险增加、伤口愈合延迟、血栓形成、多器官功能障碍等并发症。低蛋白血症可能与营养不良、肝功能异常、肾脏疾病、慢性炎症、蛋白质丢失过多等因素有关。

1、水肿

低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压下降，使血管内水分渗入组织间隙，引发全身性或局部性水肿。常见表现为下肢凹陷性水肿、眼睑浮肿或腹腔积液。轻度水肿可通过高蛋白饮食改善，严重者需静脉输注人血白蛋白。

2、感染风险增加

血浆蛋白缺乏会削弱免疫球蛋白合成，降低中性粒细胞功能，使患者易发生细菌或病毒感染。常见呼吸道感染、尿路感染或皮肤软组织感染。需加强营养支持，必要时使用头孢克洛颗粒、阿奇霉素分散片等抗生素。

3、伤口愈合延迟

蛋白质是组织修复的基础物质，低蛋白状态会影响胶原蛋白合成，导致手术切口或创伤愈合缓慢。可能伴随肉芽组织形成不良、伤口裂开。需补充乳清蛋白粉，局部使用重组人表皮生长因子凝胶。

4、血栓形成

血浆白蛋白减少会改变血液流变学特性，增加血小板聚集性，深静脉血栓和肺栓塞风险升高。可能表现为下肢肿胀疼痛、呼吸困难。需监测D-二聚体，预防性使用低分子肝素钙注射液。

5、多器官功能障碍

长期严重低蛋白血症可诱发心功能不全、肝性脑病、急性肾损伤等全身性损害。可能出现意识模糊、少尿、黄疸等症状。需紧急纠正低蛋白状态，同时治疗原发病，如使用复方氨基酸注射液18AA-V。

低蛋白血症患者需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋清、鳕鱼、鸡胸肉等生物价高的食物。合并肾功能不全者应选择大豆蛋白等植物蛋白。定期监测血清前白蛋白和转铁蛋白水平，避免剧烈运动加重蛋白质分解，烹饪方式以蒸煮为主减少营养流失。出现持续水肿或反复感染应及时就医。