老年期抑郁怎么办

老年期抑郁可通过心理疏导、药物治疗、社交支持、运动干预、饮食调整等方式改善。老年期抑郁通常由生理退化、慢性疾病、社会角色转变、孤独感、遗传因素等原因引起。

1、心理疏导

认知行为疗法可帮助患者纠正消极思维模式，团体心理治疗能缓解孤独感。家属需定期陪同参与心理咨询，避免患者因认知障碍误解治疗意图。心理干预对轻度抑郁效果显著，中重度需结合药物。

2、药物治疗

盐酸舍曲林片适用于伴随焦虑的抑郁，米氮平片可改善睡眠障碍，度洛西汀肠溶胶囊对合并慢性疼痛有效。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量，避免与老年常用药发生相互作用。用药期间需监测肝肾功能。

3、社交支持

鼓励参与社区老年活动中心、兴趣小组等结构化社交，每周至少3次面对面互动。子女应保持每日电话沟通，协助使用视频通话工具。缺乏社交会加重退缩行为，需建立固定的社会支持网络。

4、运动干预

太极拳、八段锦等低强度运动每周5次，每次30分钟可提升脑内啡水平。水中运动适合关节病变患者，快走需有人陪同防止跌倒。运动强度以微微出汗为宜，避免清晨血压高峰时段。

5、饮食调整

增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，补充维生素D3改善神经传导。限制精制糖摄入稳定血糖，少量多餐避免胃肠不适。严重食欲减退时可使用蛋白营养补充剂，但需排除器质性疾病。

建议保持规律作息，卧室使用暖色调灯光改善睡眠质量，每日晒太阳30分钟调节生物钟。家中移除危险物品，用药盒分装药物防止误服。定期进行认知功能筛查，合并躯体疾病时优先控制基础病。若出现自杀意念需立即送医。