老年期抑郁是怎么回事

老年期抑郁可能由生理功能衰退、慢性疾病困扰、社会角色转变、心理适应障碍、遗传因素等原因引起，可通过心理治疗、药物治疗、社会支持、生活方式调整、家庭关怀等方式干预。

1、生理功能衰退

随着年龄增长，老年人脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素水平下降，海马体萎缩可能导致情绪调节功能减退。这种生理性改变通常伴随睡眠质量下降、食欲减退等表现，可通过规律作息、适度晒太阳、补充维生素D等方式改善。

2、慢性疾病困扰

高血压、糖尿病、骨关节炎等慢性病长期疼痛和功能限制易引发无助感，可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关，常表现为持续疲乏、兴趣丧失。需遵医嘱使用盐酸舍曲林片、米氮平片等药物，同时控制原发病。

3、社会角色转变

退休后社会价值感降低，亲友离世等丧失性事件会诱发适应障碍。这类心理因素多伴有自我否定、过度自责等症状，建议参与社区活动、培养兴趣爱好重建社交圈。

4、心理适应障碍

对衰老的消极认知和死亡焦虑可能形成负面思维模式，这种认知偏差通常表现为过度担忧、注意力涣散。认知行为治疗和正念训练能帮助调整非理性信念。

5、遗传因素

有抑郁症家族史者发病概率较高，可能与COMT基因多态性相关。这类患者早期可能出现晨重暮轻的情绪波动，需加强情绪监测，必要时使用草酸艾司西酞普兰片等药物预防发作。

建议家属定期陪伴老人进行散步、太极拳等低强度运动，饮食上增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，保持卧室光线充足，建立固定的亲友探访日程。若发现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等核心症状，应及时陪同至精神心理科就诊，避免单独使用安眠药物自我调节。