糖尿病严重症状是什么

糖尿病严重症状主要包括酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、严重低血糖、糖尿病足以及糖尿病视网膜病变等。

一、酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，常见于1型糖尿病患者，也可能发生在2型糖尿病应激状态下。发病机制与胰岛素绝对或相对不足有关，导致脂肪分解产生大量酮体，引发代谢性酸中毒。患者通常表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛脱水等症状。治疗需紧急就医，通过补充胰岛素、纠正水电解质紊乱等措施控制病情。

二、高渗高血糖综合征

高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，常因感染、脱水或药物等因素诱发。其特征为极度高血糖、严重脱水及血浆渗透压显著升高，但酮症较轻。症状包括意识模糊、嗜睡、抽搐甚至昏迷，脱水体征如皮肤干燥、眼球凹陷等较为突出。治疗重点在于快速补液、胰岛素静脉滴注以降低血糖，并密切监测生命体征。

三、严重低血糖

严重低血糖通常因降糖药物过量、进食不足或运动过度引起，血糖水平过低导致交感神经兴奋和脑功能受损。患者可出现心悸、出汗、颤抖、饥饿感等自主神经症状，严重时出现认知障碍、行为异常或癫痫发作。紧急处理需立即补充葡萄糖或含糖食物，若意识障碍需医疗干预注射胰高血糖素。

四、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病慢性并发症，与周围神经病变和血管病变相关。神经病变导致足部感觉减退，易受外伤感染；血管病变引起缺血性溃疡或坏疽。临床表现为足部麻木、疼痛、皮肤溃烂、组织坏死等。治疗需综合清创、抗感染、改善循环，严重坏疽可能需截肢手术。

五、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症，长期高血糖损伤视网膜血管。早期可无症状，进展后出现视力模糊、飞蚊症、视物变形，晚期可致玻璃体出血或视网膜脱离而失明。治疗根据分期选择激光光凝、抗血管内皮生长因子药物注射或玻璃体切除术。

糖尿病患者日常需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片等；保持均衡饮食，限制高糖食物摄入，适量运动有助于血糖控制；定期进行并发症筛查，如眼底检查、足部评估等，一旦出现严重症状需立即就医。良好的自我管理可显著降低严重并发症发生风险。